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陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表


陕西省高校家庭经济困难学生认定申请表
学校:宝鸡文理学院 姓 名 学生 本人 基本 情况 身份证 号码 学 院 年 级 李小龙 610322199203214818 地理与环境学院 2013 级 系 一班 在校联系电话 性别 男 政治面貌 出生年月 共青团员 1992 年 3 月 家庭人均 年收入 专 业 18791737744 民族 汉 400 元 测绘工程

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学生 陈述 申请 认定 理由

我家共有 5 人,我有两个姐姐,他们都出嫁了,所以家里共 3 人,我和爸妈.因为父母均为农民,且年 事已高,为维持家里的生活养活我们姊妹三个,父母均积劳成疾,奶奶和母亲常年体弱多病花了很多 的钱。家里实在无经济来源,为此父亲四处奔波去借钱,欠债近两万多。今年又遇天旱,小麦严 重减产,家中实在无法承受昂贵的学费,为了完成大学学业,为此特地想得到学校和政府的帮助, 特申请特困资助。望学校予以批准,我和我的家人将感激不尽。

学生签字: 注:可另附详细情况说明。

2013 年

09 月 16 日

A.家庭经济一般困难 民 主 评 议 推 荐 档 次

口 陈 述 理 由

B.家庭经济特殊困难



评议小组组长签字:

C.家庭经济不困难



2013

年 09



23 日

经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后 □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为: 认 定 决 定 院 (系) 意 见 。 工作组组长签字:

经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为: 学校 学生 资助 管理 机构 意见 。 负责人签字:

____年 __月 ___日

年 月 日 (加盖部门公章)


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