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中学生早恋调查问卷


中学生早恋调查问卷 性别: 年龄: 年级: 谢谢你能作答,我会对你的信息绝对保密,希望你信任我们并在接下来的 10 分钟里对自己 诚实 1 你是怎么看待早恋想象的?( ) A.支持,早恋是青春期正常需求 B.反对,早恋会产生很大的负面影响 C.无所谓,早恋可以成为美好回忆,但要三思而后行,不要影响前途 2 你认为发展到什么程度算早恋?( ) A.想与某个异性在一起的想法 B.牵手 C.拥抱 D.接吻 E.性行为 3 你在 18 岁以前有过恋爱或类似的经历吗?( ) A.有过 B.只有朦胧的情感体验 C.没有 4 有恋爱的感觉后,你有什么变化?( ) A.变得很敏感,情绪波动大 B.增加了学习的动力,学会关心别人了 C.魂不守舍 D.没有变化 5 他(她)的哪些方面吸引了你?( ) A.仪表样貌 B.家庭背景 C.个人修养 D.个性独特 E.学习成绩 6 你平常是怎样谈恋爱的?( ) A.经常约会,利用放学、放假时间在一起 B.偶尔约会,一周 1~2 次 C.没有约会,只是满足于在教室看到对方 7 你身边的同学早恋的多吗?( ) A.有很多人 B.很少 C.没有 8 如有同学早恋,请问你认为是什么原因呢?( ) A.赶潮流,满足虚荣心 B、好奇(学校生活无聊) C. 叛逆,跟家长老师对着干 D.压力太大,寻求寄托或安慰 E. 真心喜欢他(她) F 其它(简答) 9 失恋以后你会选择什么发泄方式? ( ) A.打游戏 B.自虐、暴饮暴食 C.报复 D.刻苦学习 E.大哭一场 10 你是单亲家庭吗?( ) A是 B否 11 你的父母是否同意早恋?( ) A.是 B.不是 C 只要不影响学习就行 12 你觉得早恋是否会影响学习? ( ) A.是 B.不是 13 你的成绩( ) A 很好 B 一般 C 很次 14 请问你觉得下列哪些可能是早恋对中学生造成的影响 (可以多选)( ) A.无心向学,思想颓废 B.整天沉迷在吃喝玩乐上 C. 浪费学习的大好时光,影响将来发展 D.造成无法弥补的损失或伤害 E.整天幻想 F.给感情生活留下阴影 H 可以令人快乐一点 G 可以一起分担和分享喜与忧 J. 催人奋进 K 其它(简答)_____________________________________________________________ 15 你认为早恋有好处吗?( ) A.有(请简答_________________________________________) B.没有 感谢你的配合,祝你幸福 !


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