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高一新生学生情况调查表


高一(4)班学生情况调查表
姓 名
本 人 基 本 情 况

性 别 口非常健康 症:

出生 年月 籍贯:

民 族

身体状况 性格

□一般□不太好(有何病 )

□外向 □内向 □有时外向 有时内向

家庭 信息

现在家庭住址 是否单亲家庭 姓名 年龄 与我关系 □是 工作(学习)单位 □否 联系号码 健康状况

家 庭 成 员 情 况

喜欢的运动

兴 趣 爱 好

喜欢的娱乐 喜欢的明星 喜欢的食物 喜欢的…(补充) 最深刻的一件事

初 中 的 回 忆

我成功的地方

我不足的地方

高 中 展 望


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