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江西省贫困家庭学生高考入学政府资助金申请表


江西省贫困家庭学生高考入学政府资助金申请表
年度:2014 年 学生姓名 班 级 性别 民族 分数 姓名 身份证号码 申请人 毕业时间 照片 考生号 录取院校 年龄 与本人关系 工作或学习单位

家庭主要 成员情况

户籍性质 家庭经济 状况 家庭住址 家庭人口数

A 农业

B 非农业<

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主要收入来源 联系电话

家庭年收入

人均年收入

申请政府 资助金理 由

本人承诺所述为事实。 申请人签名:





村委会 (居委 会)意见

负责人: (公章) 月 日 班主任: 负责人: (学校公章) 教育负责人: 财政负责人: (公章) (公章)

学校初审 意见

评审 意见

公示后审定 意见

教育负责人: 财政负责人:

(公章) (公章)

本表一式两份,由教体局、所在学校各存一份


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