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高中生毕业生家庭情况调查表



高中生毕业生家庭情况调查表
学校: 被调查人姓名 学生姓名: 与学生关系 个人成分 学号: 工作单位及职务 政治面貌

学生的父 亲、 母亲或抚养 人 有 无 因 重大 问题被判刑者, 并 注 明 时 间地 点、 原因及刑满 释放后的表现。 (如没有, 请注 明“无” )

学生要社会关 系 (指政治思想 上、 经济上有直 接关系的) 有无 被判刑者?并 注明时间地点、 原因及刑满释 放后的表现。 如 没有,请注明 “无” )

其它需要说 明的问题

(单位公章)负责人(签章) 写证明材料单 位的意见 年 月 日

1、证明材料由党组织或人事保卫部门公章。 2、如你单位无法填写。请注明原因退回我校。 3、转回材料时,请通过机要交通,以免泄密。 4、本校地址: 电话:


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