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育才中学学生社团外出活动申请表


兰溪市育才中学学生社团外出活动申请表
社团名称 安全责任人 活动地点 活动内容 活动目的 离校时间 返校时间 学生社团举办集体内部出游、 外出考察等校外活动须遵守 下列规定: (1) 社团组织出游必须事先提前向社团部提出申请并填写 《育才中学学生社团外出活动申请表》 ,活动申请须经社团部 审核签字同意后,报校团委审查具备各项安全条件,批准备案 后,社团方可组织外出。 (2)未经批准,任何学生社团不得组织会员进行任何出游 活动,违者将根据情节轻重追究组织者的责任。 (3)教师发展中心批准后,须成立临时安全领导小组,制 定安全制度,负责在外期间学生安全。临时安全领导小组成员 须从参加出游的会员中产生, 并由社团负责人作为安全第一责 任人。 (4)社团负责人要高度重视团队成员人身及财产安全,社 团出游出现安全问题,取消该社团本年度任何评优资格。 (5) 返校后社团负责人应及时向教师发展中心汇报活动及 安全情况。 姓名 联系电话 社团负责人 参加人数

安全须知

安全领导小组

社团负责人 意见 社团指导 老师意见

签字: 年 月 日

签字:







社团部意见

签字: 年 月 日

校长意见

签字: 年 月 日

出游成员郑重承诺:我已阅知《安全须知》 ,并保证遵守。 全体签名(不得代签) :

年 备注






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