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初中学生综合素质评价表 (1)


突泉三中学期 初中学生综合素质评价表

学 姓 学

校 名 期

突泉县第三中学

201

——201

年度下学期

学生基础信息
学 学校 突泉县第三中学

1

生 基 本 信 息

姓名 学籍号 身份证号 学生身份 籍贯 出生地 监护人 1 姓名

性别 出生日期 联系电话 通信地址 现住址 户口地

民族 邮政 编码

监护人 2 姓名

监 护 人 信 息

关系 工作单位 联系地址 联系电话

邮政编码

关系 工作单位 联系地址 联系电话

邮政 编码

入 学 信 息

原学校

入学日期 就读方式

来源地区 入学考号 血型

入学 方式 入学 成绩

学生来源 政治面貌

其 他 学 籍 信 息

健康状况 独生子女 状况 接受资助 状况 备注信息: 流动人口 状况

学科学习目标及基础性发展目标评价

2

学科学习目标评价 考试 科目 等级 学科学习目标评价 考查 科目 等级 基础性发展目标评价 纬度 等级 自评 互评 师评 总评 道德品质 公民素养 学习态度与 能力 交流与合作 能力 运动与健康 审美与表现 实验 操作 音乐 美术 英语 口语 安全 教育 环境 教育 传统 文化 人生 规划 体育 政治 语文 数学 物理 化学 英语 历史 地理 生物 信息 技术

备注:学科学习目标评价等级分为三等,优秀、良好、一般。 基础性发展目标评价分为三等,优秀、良好、一般。

综合评价

3

基础性发展目标毕业总评 内容 等级 学生本人综合评语(学期的经历与体会): 道德品质 公民素养 学习态度与能力 交流与合作能力 运动与健康 审美与表现

班主任综合评语:

备注:综合评价等级分为 A、B、C 三级,即优秀为 A,良好为 B,一般为 C。

4


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