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亳州市普通高中学校国家助学金申请表



附件 1:

亳州市普通高中学校国家助学金申请表
性 别 班 级 民 族 学 号 出生 年月 入学 时间 政治 面貌 贴照片处

学校名称:
学生 姓名

年级

身份证号码 姓名 年龄 与本人 关系 工作或学习单位

家庭 成员 情况

户籍 家庭 经济 状况 家庭 住址 性质

□农村(含县镇) □城市





收入来源

联系电话

申请 助学 金的 主要 理由

申请人签名:

家长签名:







班级 审核 意见

审核意见:

班主任签名:







学校 学生 资助 中心 审核 意见

审核意见:

资助负责人签名:

资助中心公章:







学校公示结果:

学校 公示 结果 及其 审核 意见

学校审核意见:

学校负责人签名:

学校签章:







备注:请附村(居)委会或乡镇(街道)民政部门出具的家庭经济困难相关证明材料


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