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江苏省普通高中学生学籍表


江苏省普通高中学生学籍表
学校(盖章): 姓名 曾用名 性别 民族 籍贯 身份证号 入学时间 学籍号: 初中毕业学校 中考准考证号 地区学号: 中考成绩

家庭住址 家长姓名 单位名称

政治面貌 联系电话 本 人 简 历 变动类别 变动日期 变动原因 何时受 过何种 奖励 (县级 以上) 公民道 德素养 交流与合作 学习态度 与

能力 实践与创新

入党团时间 起止年月

有何特长 在何校读书 证明人

照片

休、复、 转等变 动情况 记载

获奖日期

奖励名称及类别

获奖原因

何时受 过何种 处分? 何时撤 销?

处分日期

处分原因及类别

撤销日期

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综合素 质评价 实 证 材 料 毕 业 评 价

高一年级 第一学期 学习领域 科目 必修
成 绩 学 分

高二年级 第二学期 第一学期 必修
成 绩 学 分

高三年级 第二学期 第一学期 必修
成 绩 学 分

第二学期 必修
成 绩 学 分

选修 I
成 绩 学 分

必修
成 绩 学 分

选修 I
成 绩 学 分

选修 I
成 绩 学 分

必修
成 绩 学 分

选修 I
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选修 I
成 绩 学 分

选修 I
成 绩 学 分





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与社会 高中 课程 修习 成绩 记录 技 术 艺 术 体育与健康 科学

综合实践

研究性学 习活动 社会服务 社会实践 模块名称 成绩 学分 模块名称 成绩 学分 必修学分小计 选修 I 学分小计 选修 II 学分小计 毕业学分总计

选修 II

填表说明: 1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录,学校应如实填写; 2、此表一式两份,一份由学校保存,一份装入学生档案; 3、学校应在学生进校后 1 个月内填写此表,并经教育主管部门审核后,在照片上加盖“学籍管理专用章”; 4、表中所有项目应规范填写,不得涂改,并且在填写该表同时建立电子档案


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