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小儿扁桃体炎的家庭护理


家庭护士 2008 年 2 月第 6 卷第 2 期中旬版 ( 总第 98 期)

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感染 ,再根据医生的医嘱用药 ,再配合穴位按压及口服清开灵或 板蓝根 。小儿用药一定要定时 、 定量 、 按疗程服用 , 不可随意加 大或减少药量 。 3  疗效的观察 痊愈 : 轻度者经穴位按压后 , 口臭消失 , 食欲恢复 。伴发热 者服药 2 d

~3 d 体温降至正常 ,3 d ~ 5 d 临床症状和体征完全 消失 ; 显效 : 服药 2 d~ 3 d , 体温由高热降至低热 , 口臭 、 咽痛日 渐减轻 ,由中度热或低热降至正常 ; 有效 : 服药 3 d~ 5 d 体温逐 渐下降 ,其余症状略有好转 ; 无效 : 服药 1 个疗程后 ,临床症状和 体征无明显好转 。 4  饮食 患儿饮食宜进高热量 、 高蛋白质 、 富含维生素 、 清淡 、 易消 化、 无刺激性食物 ,多饮水 , 每日保持蛋 、 奶的摄入 。少吃糖果 、 饼干等零食 ,因此类零食易引起小儿内热蓄积 , 一旦诱因出现 , 即会发病 。 5  体会 急性扁桃体炎是一种多发病 、 常见病 , 若不及时治疗 , 可引 起扁桃周围脓肿 ,还可引起咽旁脓肿 、 颈淋巴结炎 、 急性喉炎 、 支 气管炎及急性中耳炎等 ,甚至并发全身并发症 , 如风湿热 、 脓毒 血症 、 心内膜炎 、 心肌炎 、 关节炎 、 肾炎等 。小儿用药一般不轻易 使用抗生素 ,且急性扁桃体炎早期大多是病毒感染 ,使用抗生素 意义不大 。如果并发细菌感染使用抗生素时 , 一定要按时 、 按 量、 按疗程用药 ,防止耐药 。 参考文献 :
[1]   高丽丽 . 小儿急性扁桃体炎的临床治疗 [ J ] . 医药论坛杂志 2006 (22) :102

小儿扁桃体炎的家庭护理
柯彩燕 ,黄春生 ,苏英花 ,叶晖蓉
中图分类号 : R473. 2     文献标识码 :C 文章编号 :167221888 (2008) 2B20461201    急性扁桃体炎 ,中医又称 “乳蛾”其主要原因有积热 、 , 复感 风邪 、 内热相持 、 气血壅滞 , 结于咽旁所致 , 常伴有高热 [1 ] , 是小 儿常见病 、 多发病 。其发病本身跟儿童免疫系统发育不完善及 小儿特殊的生理特点有关 。现将小儿扁桃体炎的家庭护理介绍 如下 。 1  注意保暖 根据天气变化及时增减衣服 , 小儿多好动 , 家长应细心观 察 ,穿衣以四肢温暖活动时偶有微汗为宜 。 2  日常观察及治疗 2. 1   日常观察   首先要注意观察小儿的食欲 , 若出现食欲减 退、 口臭 ,要及时检查小儿口腔 。 2. 2   扁桃体有发红的治疗   可以按压小儿双手的曲池穴及合 谷穴 ,每日 3 次~5 次 ,每穴每次 3 min~ 5 min 。合谷穴位于第 一掌骨和第二掌骨之间 。第二掌骨桡侧的中点处 ,主治头痛 、 齿 痛、 咽喉痛 、 发热 、 小儿惊风等 ; 曲池穴位于肘横纹外侧端 , 屈肘 时尺泽与肱骨外上髁连线的中点处 ( 即屈肘时肘正中与肱骨外 上髁连线的中点) ,主治热病 、 风疹 、 手臂肿痛 、 腹痛 、 腹泻等 。 2. 3   扁桃体 Ⅰ 度肿大的治疗   口臭明显伴咽痛低热者 ,此时除 按压上曲池穴及合谷穴之外 ,可给予口服板蓝根冲剂 , 按年龄 , 根据说明书服用 。板蓝根有清热利咽之功效 ,并让患儿多饮水 , 少食易上火的食物 。 2. 4   扁桃体 Ⅱ 度肿大的治疗   口腔味道刺鼻 , 咽痛明显 , 中度 发热者 ,除按压曲池穴及合谷穴外 , 可给予口服清开灵颗粒 , 每 日 3 次 ,每次剂量如下 :1. 5 岁~3 岁服 1/ 3 袋~ 1/ 2 袋 ;4 岁~ 5 岁服 1/ 2 袋~2/ 3 袋 ;6 岁~7 岁服 2/ 3 袋~ 1 袋 ;7 岁~ 10 岁服 1 袋~2 袋 。5 d~7 d 为 1 个疗程 。 2. 5   扁桃体有化脓点伴高热的处理   应先查血常规 ,排除细菌

作者简介   柯彩燕工作单位 :362000 ,中国人民解放军第一八 ○ 医院 ; 黄 春生工作单位 :362200 ,中国人民解放军 73313 部队卫生队 ; 苏英花 、 叶 晖蓉工作单位 :362000 ,中国人民解放军第一八 ○ 医院 。
( 收稿日期 :2008202201) ( 本文编辑 卫竹翠) ( 收稿日期 :2008202203) ( 本文编辑 卫竹翠)

? 临床拾零 ?

巧用一次性闭光输液器

045008   山西省阳泉煤业集团第三医院   白丽丽 ,杨贤存 ,陈银萍 ,李月霞

   临床工作中静脉输注氟罗沙星 、 硝普钠等药物时 ,为了保证 该药的疗效 ,常用一次性闭光输液器 。一次性闭光输液器管壁 颜色为深棕色 ,在静脉输液操作中 ,常常遇到许多静脉输液穿刺 成功后无回血或回血不畅的情况 。这时操作者判断针头是否进 入血管只能依靠针头刺入血管腔的感觉来判断 , 具有一定的盲 目性 。采用负压进针法进行穿刺 , 利用负压原理可有利于静脉 回血 ,一次性闭光输液器头皮针前端管型颜色明显加深 ,操作者 可准确判断 。现介绍如下 。 1  方法 按照传统静脉输液前准备 ; 常规消毒皮肤后 ,将输液器终端 过滤器上 10 cm~ 25 cm 外管壁反折 ,挤去前端液体 0. 3 mL ~ 0. 4 mL ,右手紧捏反折处输液管及头皮针 ,常规穿刺 [1 ] ; 针头斜

面刺入皮下 ,立即松开反折处沿血管方向继续进针 。 2  结果 当刺入血管内 ,可见快速回血 ,血液能够快速回流至头皮针 前端 5 cm~6 cm 处 ,表现为一次性闭光输液器头皮针前端管壁 颜色明显加深 ,使操作者易于判断 ,说明穿刺成功 。此方法提高 了穿刺成功率 ,减轻了病人痛苦 。 参考文献 :
[1]   孙萍 . 负压进针法在老年病人静脉穿刺中的应用 [ J ] . 上海护理 , 2003 ,3 (3) :54.


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