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艾滋病(AIDS)-基本知识


艾滋病(AIDS)

中小学卫生保健所
2014.04

一、艾滋病的发现

艾滋病的发现
在1979和1980年,美国出现一些 极为少见的疾病,包括经鸟类传 播的肺炎(卡氏肺孢子虫)和被 称为卡波济肉瘤的癌症。起初, 大多数病例是男性同性恋者,稍 后病例见于血友病患者和接受输 血的人员。

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? 这种疾病随后被称为 ? “ 获得性免疫缺陷综合征” (Acquired ? Immunodeficiency ? Syndrome) ? 简称艾滋病(AIDS)

1983年,引起艾滋病的病毒相 继被法国科学 (LucMontagnier)和美国科 学家(RobertGallo)发现, 被命名为“人类免疫缺陷病 毒(HumanImmunodeficiency Virus, 简称 HIV)

二、疫情形势

全球艾滋病流行形势
(2005年12月UNAIDS)

? 截至2005年12月HIV感染者和病人数 4030万 (3670 – 4530万)

成人
? 妇女

3800 万 (3450 – 4260万)
1750 万 (1620 – 1930万)

? 15岁以下儿童

230万 (210 – 280万)

2006年全球每天约有 1.5万人新感染艾滋病病毒
? ? ? ? ? 每分钟9-10人 95%以上的人生活在中、低收入国家 近2千人是15岁以下的儿童 约1.2万人的年龄在15-49岁之间 约50%的人是15–24岁的青年人

我国艾滋病病毒感染 流行范围逐年扩大
1985年 1995年

1989年

1998年

中国艾滋病流行现状

截至2014年2月28日,全国报告现存活 HIV/AIDS 448226例,死亡138956例。 现存活艾滋病病毒感染者271624例,艾 滋病病人176602例。

重庆市艾滋病流行情况
重庆市于1993年报告首例HIV感染者,截

至2007年6月30日,全市累计报告HIV感染者
3280人,其中艾滋病病人170人。

报告的HIV感染者和病人

仅仅是冰山一角

重庆市艾滋病疫情特点
(1)艾滋病疫情呈迅速上升的趋势,近年 每年检出的HIV感染者数均在1000人以 上;

(2)三种传播途径共存,经性接触传播的 比例呈迅速上升的趋势,同性性接触传 播的上升速度明显加快!

(3)部份高危人群中HIV感染率已经超过5%,
艾滋病传播的速度将会加快!

艾滋病

就在我们身边!

三、防治知识

基 本 概 念
? 艾滋病:是由艾滋病病毒即HIV引起 的一种病死率极高的恶性传染病。 HIV病毒侵入人体,能破坏人体的免 疫系统,令感染者逐渐丧失对各种 疾病的抵抗能力,最后导致死亡。 ? 目前还没有疫苗可以预防,也没有 治愈这种疾病的有效药物或方法。

? HIV:人类免疫缺陷病毒; ? (Human Immunodeficiency Virus) ? AIDS:获得性免疫缺陷综合 征;(Acquired Immuno Deficiency Syndrome)

? A (Acquired)

获得性 ? 意味着这种病毒不像流感 或水豆那样由于偶然的接触 而传播。人们只有暴露于病 毒后才会感染;
?

? I和D (Immunodeficiency) ? 免疫缺陷 ? 病毒攻击人体的免疫系统, 使其丧失抵抗感染的能力, 从而导致免疫系统的缺陷;

? S (Syndrome) ? 综合征 ? 艾滋病不仅仅是一种病,而 是表现为因免疫系统功能丧 失而导致的一组多系统损害 的疾病。

人类免疫缺陷病毒(HIV)
? 复制速度快 ? 可感染人体各种细胞, 造成多器官损害 ? 主要破坏具有调节免疫 功能CD4 T淋巴细胞 ? 存在于血液、淋巴液、 精液、阴道分泌液、乳 汁中、伤口渗出液。 ? 其抗体无保护作用

HIV感染的自然病史
1、原发HIV感染期(窗口期)

2、无症状HIV感染期(潜伏期)
3、艾滋病期(发病期)

窗口期
?
在感染的早期,尚不能检测出 HIV抗体,但体内已有HIV存在, 并具有感染性,这一阶段被称为 窗口期。 ? 感染HIV大约2-12周后才能 从人体的血液中检测出HIV抗体。

潜伏期
病毒与免疫系统“斗争”的 阶段为无症状期(潜伏期:2--10年)。 在这一阶段,病毒及被攻击 的细胞彼此快速增殖,又迅速地 被损坏。最后,病毒摧毁免疫细 胞,导致成为艾滋病人。

发病期
? 从感染HIV到发病,一般为2—10年 ? 不治疗,从发病到死亡12-24个月 ? 在非洲,潜伏期为6—8年 ? 发病到死亡时间在一年以内

传播途径(3种)
? 性行为:(概率:0.1---3%) ? 血液/血制品(概率:100%) ? 母婴传播:(概率:15---50%,通常 30%)

2009年中国艾滋病疫情报告
在存活的74万人中: 异性传播-----44.3% 同性传播-----14.7% 静脉吸毒-----32.2% 经血传播-----7.8% 母婴传播-----1%

性接触传播
? 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传 播途径,艾滋病可通过性交的方式在男性之 间、男女之间传播。 ? 男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.% ? 异性性行为阴道性交 ? 男性传给女性为0.1%-0.2%; ? 女性传给男性为0.033%-0.1% ? 性接触者越多,有性病特别是生殖器溃疡者 感染艾滋病的危险越大

血液传播
共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为
- 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就 会感染艾滋病。 - 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针 灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。

- 输血传播机率为90%-100%
- 针头刺伤感染机率为0.3%

母婴传播
感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把 艾滋病传染给婴幼儿。 母婴传播自然发生率13-48% 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿,会在3岁以前死 亡。 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女,应在孕前到 有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询。 发现感染艾滋病病毒的孕妇,应到有关医疗机构进行 咨询,接受医务人员的指导和治疗。

? 但是要避免共用牙刷和剃须 刀。

艾滋病的特点简图
无疫苗预防 无特效药物根治 病死率极高 简单的预防措施

采供血安全 每次性交使用安全套 不共用注射器
感染艾滋病的妇女不 怀孕或用药物阻断





无任何症状的 HIV 感染者将不会感染 他们的性伴





所有HIV 阳性者在任何时候 都具有传染性。然而,在 感染的早期和晚期(开始 发病的时候),由于有较 高的病毒载量,因而有更 强的传染性。

他们当中有几个感染者?

AIDS诊 断 标 准(GB)
? 病史:吸毒者、性乱者、输血者; ? 体症:长期低热、腹泻、消瘦、 全身淋巴结肿大;多系统损害; ? 实验室检查: ? a. HIV(+) ? b. CD4<200/mm3 ? c. CD4/CD8<1 ? 感染者仅有HIV阳性,无症状。

CD4细胞 健康人CD4细胞数为8001000/ml。在感染过程中,当 细胞数降至200或更低时,新 的机会性感染开始发生,这 时感染者成为艾滋病病人


1.抗病毒治疗 2.抗机会性感染; 3.抗继发性肿瘤; 4.对症治疗: 医学护理 心理支持 营养调理 环境和谐



四、防治策略

全球性策略
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 政府领导的作用(承诺/行动) 艾滋病监测检测(艾滋病自愿咨询检测) 广泛的健康教育(同伴教育) 推广避孕套使用(免费/廉价/方便可及) 规范性病治疗(优质/廉价/免费) 美沙酮替代维持治疗/针具交换(优质/廉价/方便可及) 血液管理(优质/高效) 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播(免费/方便可及) 抗病毒治疗/抗机会感染治疗(免费/廉价/有效/可及) 关怀、接受/不歧视(保密/尊重/符合需要)

预防艾滋病经性传播ABC策略
? A是指禁欲(Abstinence);

? B是指对自己的伴侣忠诚(Being Faithful); ? C是指使用安全套(Condoms)

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预防艾滋病经血传播策略

1.共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病 的高危险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。 ? 2.避免不必要的注射、输血和使用血液制 品。必要时使用经艾滋病病毒抗体检测合格的 血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过 严格消毒的器具。

预防艾滋病母婴传播策略
? 对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药 物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养 等预防措施,可大大降低胎、婴儿感染的可能 性。

世界艾滋病日
? 12 月 1 日为世界艾滋病日。第一 个艾滋病病例是在 1981 年 12 月 1 日被诊断出来的,1988年全球卫 生部大臣在关于艾滋病预防计划 的高峰会议上第一次提出了艾滋 病日的概念,世界卫生组织便将 每年的这一天定为世界艾滋病日。

红丝带
? 世界艾滋病日的标志是红绸带, 表示对艾滋病患者及与他们共同 生活者的关怀与接纳,并团结一 致对抗艾滋。

? 在青少年中开展预防艾滋病、性病 和拒绝毒品的教育,进行生活技能 培训和青春期性教育,保护青少年 免受艾滋病、性病和毒品的危害, 是每个家庭、每个学校、每个社区 和全社会的共同责任。


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