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广东省普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表(空)


附件 1:

广东省普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表(
就读学校名称: _________市__________县(区) 姓名 籍贯 学 号 身份证号码 户口所在地
中考准考证号

学年)

(此表入学生档案) 出生年月 政治面目 相片

性别 民族





县(市、区)
何时毕业于何学校

镇(街道)

村(号)

姓名 家庭 主要 成员 情况

性别

年龄

与本人关系

工作或学习单位

家庭 经济 状况 家庭地址 联系人 年级 学生 申请 理由

家庭人口总数 主要收入来源

家庭年收入

人均年收入

邮政编码 联系电话

申请人签名:

家长或法定监护人签名: 年 月 日

班级 评审 意见

班主任(签名) : ? 同意认定为国家助学金资助对象。 ? 不同意认定为国家助学金资助对象。 负责人(加盖机构公章) :







学校 认定 意见








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