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芍药山中学心理危机干预的实施案例


芍药山中学心理危机干预的实施案例 案例一: (一)问题的发生 W,男,九年级面临毕业的学生。 这是一个很文静,很有礼貌,也曾经是很有理想很有抱负的男 孩子。在初中时成绩非常出色,是父母的骄傲,老师的宠儿,同学心 中的榜样。 五月底进行了摸底考试,结果成绩离理想的相去甚远, 想到自己曾经的辉煌不由失落感倍增。现在的同桌成绩远远超过了 他,这无疑使他更受打击。可他强烈地想把成绩搞上去

,总怕自己上 课漏听什么,结果,他一听到上课铃声心就会猛烈跳动,整个上课过 程就象得了严重的心脏病似的,很难受,可一下课就一切正常了。每 次考试他都想着要翻本,可事实是一次比一次差,甚至拿到试卷就会 发抖,脑中一片空白。从此他一度萎靡,上课提不起精神,甚至连头 也不敢抬,总感觉老师和同学都在笑话他,都在歧视他。就在这时他 和 C 在宿舍因一点小事发生了冲突,经过我的教育和开导,事情很容 易就解决了。C 也没再把这件事放在心上,可 W 却认为这是 C 对他轻 视践踏的突出表现, 又联想到从开学到现在很多次他自认为 C 侮辱他 的事情,断定自己有今天全是 C 这个小人背后搞的鬼,他越想越气, 决心要报复,但又没胆量,总这样憋着,渐渐地感觉胸闷,心慌,头 痛和厌食。最后,他终于无法控制自己,向 C 发出了挑战书,邀 C 晚 上到厕所决斗。幸亏我及时得到消息予以阻止,否则后果不堪设想。 (二)问题的分析

1.开始于考试焦虑 我们从 W 第一次摸底考试失败后产生的一系列心理变化可以推 断,他一开始是处于典型的考试焦虑状态,他的自负和脆弱让他无法 接受自己不如人的事实,矛盾使得他心力交瘁。考试焦虑是后天习得 的心理障碍,它是主客观因素共同作用而形成的,多数是因为家长、 老师或自己对学习提出过高要求, 超越了自己的承受能力并形成了过 度的心理压力。一般来说考试焦虑与下列因素有关:(1)考试焦虑 与能力水平呈负相关, 即学习能力相对较弱或学习效果较差者容易产 生考试焦虑;(2)考试焦虑与抱负水平呈正相关、即要求自己成绩 过高者容易发生;(3)考试焦虑与竞争水平呈正相关,即考试意义 越大越易产生;(4)考试焦虑与考试失败经历呈正相关,即经历过 重大考试失败者容易发生; 考试焦虑与心理生理状态呈负相关, (5) , 且与生理状态也有关系。 2.经历了抑郁 W 在多次自我挣扎而不能扬眉吐气后陷入了深即心理承受能力差 的人容易发生深的不安和忧虑中,随着时间的推移,W 患上了比较严 重的抑郁症。抑郁症是一种以情感低落为核心表现的心理状态,通常 表现为内心愁苦,缺乏愉悦感,思维迟钝,注意力不集中,记忆力减 退,常感到不顺心,对什么事情都没有兴趣,缺乏信心,有时还伴有 失眠或昏睡、 体重下降、 心慌等生理变化。 它是心灵的杀手, 近年来, 中学生抑郁症患者呈迅速上升、日渐严重的趋势,甚至于有的学生走 上绝食、自杀的极端道路,引起了社会各界的高度关注。其实,抑郁

也是一种正常的情绪反应。 生活中, 人人都会面临各式各样的不如意, 遭遇形形色色的挫折,但绝大多数人都能化解不快,忘却烦恼,只有 小部分人不由自主地沉湎其中,难以自拔,日积月累,沮丧悲观。而 W 的心理素质较差,对于一时的失败不能正确认识,一直耿耿于怀无 法释然导致了最终抑郁症的产生。 3.发展成暴力倾向 W 一直很痛苦,也想早日解脱心灵的羁绊,但他选择的却是用暴 力来解决问题。其实他本来是一个文静胆小的男孩子,自己也知道有 心理问题,他需要寻找突破口,也就是我们经常说的“归因”,但他 把自己所有的失败和不如意都归到了别人身上, 认为是 C 把他害成这 样的,把一腔怒气全部倾注在 C 头上,以至于要找 C 决斗。他的这种 暴力倾向比较特殊,并不是因为受到某些暴力因素的影响,而是一种 郁积力量的突然爆发。这种突然的情绪爆发危害性是很大的,往往会 给双方带来巨大的伤害和痛苦。 (三)心理干预过程、策略及效果 1.认真倾听,鼓励当事人的感情宣泄。 一开始他还不太愿意说, 我主动表示了同感, 拉近了双方的距离, 使 W 相信自己找到了能理解他痛苦的人,他其实也渴望倾诉,在断断 续续的讲诉过程中,他神情激动、痛苦和焦虑。我鼓励他把内心的痛 苦宣泄出来,释放积聚在内心的不良情绪。这次谈话后,他的态度发 生了变化,从被动倾诉开始转向主动找我聊天,有时一聊就是两、三 个小时,这是一种良好的发展势头,经过多次谈话,他的情绪基本稳

定下来,上课有时还能抬起头来听了。 2.启发引导,调节不良认知 通过谈话,了解了事情的来龙去脉,也了解了他的学习、生活、 交友、家庭等情况,从这些信息可以分析出他存在着不正确的观念, 因此,首先要矫正他的一些不良认知。认知的改变主要通过以下几个 方面进行: (1)一起分析成绩不理想的原因。 (2)分析考试的作用, 介绍考试的策略。(3)一起分析从忧虑到恐惧考试的盲目性。(4) 一起分析友谊的重要性以及归咎于他人的不合理性。通过多次引导, 最后我在时机比较成熟的情况下,安排了 W 和 C 的见面,我鼓励双 方当着老师的面把对对方的看法说出来, 结果说来说去大家发现竟然 也没什么大不了的事情,我注意到 W 用力甩了下头,然后伸出手对 C 说:“对不起!”我感觉这三个字真的可以用掷地有声来形容,当时 我们师生三人都很激动,也许这就是他怨气的释放和释然吧。 3.缓解考试压力,正确自我定位,重塑自信 其实,W 的这些心理问题主要和学习压力有关,他不能正确面对 各种学习压力特别是竞争压力,对自己的要求又过于高,这样就导致 了内心的矛盾和冲突。针对这种情况,接下来的心理辅导重点就放在 了建立正确的压力观了。我主要帮助他认识如下问题: (1)得失心不要太重。得失心太重往往会使自己患得患失,更 增加心中的压力和紧张。人一生中最大的光荣,不在于从不失败,而 在于每次跌倒后,都能勇敢地爬起来。如果能从考试失败中站起来, 才是真正勇者的表现。

(2)正视考试的价值。不要怕考试,把考试当作自己努力成效 的工具。 考试不但能指出你该努力的方向, 也能警告你是否该努力了, 这样的“益友”到哪里找呢?人一生中最丢脸的事,莫过于被同一块 石头绊倒两次。我们要吸取考试经验,才能使今日的失败成为明日的 胜利。 (3)充实实力最重要。如果每天都在想“考不好,怎么办?” 只会造成无谓的烦恼,占用你宝贵的时间,对自己丝毫没有帮助,倒 不如把心思和时间花在读书上,有了实力,还怕考不好吗?学习永远 不嫌迟,只要努力再努力,成功必然属于你。 在谈话阶段,我发现 W 的变化是让人欣喜的,他重新拿起了他厌 恶的课本和练习卷,甚至还会找同学问问题,看来他已经准备认真投 入学习了。 (四)反思 目前即使是发达城市,学生心理危机干预也还只是处在起步阶 段。现在学校对心理干预关注得还不是很多,而且现在的危机干预机 制多数还是停留在补救阶段,预防性的危机干预机制还不普遍。就连 日常的心理教育也面临很多困难。很多学校还没有开展心理健康教 育,普及心理健康教育还是一项长期的工作。因此专业心理教师队伍 的建设需要加强,业务水平需要尽力提高。我们应该清醒地看到,我 们的心理健康教育工作还处在初级阶段, 我们的研究工作基本上还是 模仿、借鉴他人的研究。心理健康教育与学校教育的关系更需要进一 步融


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