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《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》培训测试题 (修)


《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》培训测试题
科室 __ 姓名 成绩__________ _____

一、填空(每空 3 分,共 54 分) 1、糖皮质激素在临床广泛使用,主要用于 床多个专科,应用糖皮质激素要非常谨慎。 2、冲击疗法需具有 以上专业技术职务任职资格的医师决定。 。 、 、 和 ,其应用涉及临

3、长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原病复发或加重,这种现象称为

长期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退等症状,这种 现象称为 。 __、___ __、____ __ __、_____ __。

4、肾上腺糖皮质激素按给药途径分类___

5、肾上腺糖皮质激素血脂、血糖升高发生的机理是__ 6、肾上腺糖皮质激素的抗炎作用包括: (1) (2) (3) (4)

_______、______ ___________。 ; ; ; 。

7、既往有垂体瘤手术史、糖皮质激素长程或替代治疗史患者;临床表现出顽固的精神萎靡、乏力、 食欲减退、关节和肌肉疼痛,高热、恶心、呕吐、低血压等;查体发现满月脸、水牛肩、皮肤色素 沉着。此时应考虑的疾病可能性诊断为 。

二、配伍选择题(答案在前,试题在后,每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可 不选用,每题 2 分,共 12 分) A. 短效 B. 中效 C. 长效 ) ) )

1、地塞米松按照作用时间分属于( 2、氢化可的松按照作用时间分属于( 3、泼尼松龙按照作用时间分属于(

A. 冲击治疗 B. 短程治疗 C. 中程治疗 D. 长程治疗 E. 终身替代治疗 4、适用于危重症病人的抢救,如爆发性感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态等( ) ) )

5、适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量。 ( 6、 适于病程较长且多器官受累性疾病, 如风湿热等, 生效后减至维持剂量, 停药时需要逐渐递减 ( 三、判断题(每题 2 分,共 14 分)

1、糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用,适用于多有自身免疫病治疗,如慢性淋巴细胞浸润性甲 状腺炎(桥本病) 型糖尿病、寻常型银屑病等。 、1 ( )

2、不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。 (

) ) )

3、糖皮质激素可能产生的不良反应有:感染、代谢紊乱、体重增加、血压异常、骨质疏松等。 ( 4、短程治疗指疗程小于 1 个月;中程治疗指疗程 1~3 个月;长程治疗指疗程大于 3 个月。 ( 5、紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素,但仅限于 3 天内用量。 ( )

6、使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施:低钠高钾高蛋白饮食;补充钙剂和维生素 D;加服预防消 化性溃疡及出血等不良反应药物;如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重( )

7、肾上腺糖皮质激素的抗休克作用机理是: (1)扩张血管,增强心肌收缩力; (2)降低血管对某些 缩血管活性物质的敏感性, 改善微循环; 稳定溶酶体膜, (3) 提高机体对细菌内毒素的耐受力。 ( 四、简答题(共 20 分) 1、请简述糖皮质激素管理要求。 答: )

参考答案: 一、 1、抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制;2、主治医师 3、反跳现象;停药反应 4、口服、注射、吸入、 局部外用 5、促进肝糖原异生,蛋白质与脂肪分解 6、 (1)抑制感染性和非感染性炎性反应; (2)对 抗物理、化学、生理、免疫所致炎性反应; (3)减轻或防止急性炎症期的炎性渗出、水肿和炎症细 胞浸润; (4)减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及瘢痕形成。7、肾上腺皮质危象 二、1、C 2、A 3、B 4、A 5、E 6、C 三、1、× 2、√ 3、√ 4、√ 5、√ 6、√ 7、√ 四、糖皮质激素管理要求:1.严格掌握适应证。2.冲击疗法,需主治及以上医师决定。3.长程糖皮 质激素治疗,需由内分泌科主治及以上医师决定。终身替代治疗,需三级医院内分泌专业主治及以 上医师决定。随访及剂量调整可由内分泌专业主治医师以上决定。4.紧急情况下,临床医师可以高 于权限使用糖皮质激素,但仅限于 3 天内用量,并严格记录救治过程。


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