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山东省高中毕业生登记表


学号:

山 东 省 普 通 高 中 学 生 登 记 表

县(区、市) 学 班 姓 校 级 名





日填









1.本表必须用钢笔(蓝黑或碳素墨水)填写,字迹要清楚工整, 不得随意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清 楚。 2.本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填 写时,应写明“不清”或“不详” ,并注明原因。如无该项情况应写 “无” 。 3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时, 可以另纸附上。









曾用名 民族 籍贯 家庭住址

出生年月 半身照片

家庭出身

何时何地 加入共青 团、中国 共产党

介绍人姓名

现在何单位

受过何 种奖励? (注明 简要 事迹)

受过何 种处分何 时撤销? (注明撤 销原因)


自 何 年 何 月 至 何 年 何 月






证 明 人

在 何 学 校 学 习

父 母 和 抚 (供) 养 人 情 况
称 呼 姓 名 政治面貌 现 在 何 单 位 工 作 备 注

父母和抚(供) 养人有无重大 问题?

担任什么社会 工作 被评为哪一级三好学生 有 何 特 长

是否达到体育锻炼标准









签字: 年 月 日

毕 业 鉴 定

班主任(签名) 年 月 日

学 校 意 见

校长(签名) 年 月 日

备 注


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