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学生基本信息表填写范本


学生基本信息表
学校名称: 编号 项目名称 编 号 学生个人基本信息 基础数据 8 9 请输入序号 项目名称 基础数据

1 2 3 4 5 6 7

姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 学生个人辅助信息

身份证类型★ 身份证件号

10 港澳台侨外★ 11 政治面貌★ 12 健康情况★ 13 照片★

14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证有效期

17 户口所在地★ 18 户口性质★ 19 特长 学生学籍基本信息

20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级 23 班级

24 入学年月★ 25 入学方式★ 26 就读方式★ 27 学生个人联系信息 学生来源

28 现住址★

32

邮政编码★

29

通讯地址★

33

电子邮箱

30

家庭地址★

34

主页地址

31

联系电话★

学生个人扩展信息 35 是否独生子女★ 36 是否受过学前教育★ 37 是否留守儿童★ 38 是否进城务工人员随迁子女 39 是否孤儿★ 40 是否烈士或优抚★ 学生上下学交通方式 46 上下学距离 48
是否需要乘坐校车

41 随班就读 42 残疾人类型 43
是否由政府购买学位

44 是否需要申请资助★ 45 是否享受一补★

47 上下学方式 学生家庭成员或监护人信息一 49 家庭成员或监护人★ 50 关系★ 51 关系说明 52 民族 53 工作单位 54 现住址★ 55 户口所在地★ 56 57 联系电话★ 是否监护人★

58 身份证类型 59 60 身份证号 职务

学生家庭成员或监护人信息二 61 家庭成员或监护人★ 62 关系★ 63 关系说明 64 民族 65 工作单位 66 现住址★ 填表人: 填表日期: 审核人: 67 户口所在地★ 68 69 联系电话★ 是否监护人★

70 身份证类型 71 72 身份证号 职务 审核日期:


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