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思想品德


申请人思想品德鉴定表
编号:

1 2 3 4

申请人姓名: 常住地址: 身份证号码: 工作、政治 思想表现 热心社会公益 事业情况 遵守社会公德 情况 有无行政处分 记录 有无犯罪记录 其他需要说明 的情况 鉴定单位 (全称) 鉴定单位地址

性别:

工作单位: 邮编: 电话:

申请资格种类及学科:

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11

电 话

邮 编 填写日期: 年 月 日

(单位)填写人(签名): (加盖单位组织人事部门公章) 本表由中华人民共和国教育部监制

说明:1、表中第 1-3 栏由申请人填写;第 4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街 道)填写(其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写)。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范 4、本表必须据实填写。


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