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国家学生卡


国家学生体质健康标准登记卡
姓名 班 号
一年级 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标 准体重 成绩 得分 等级 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标 准体重

性 别 学 号
二年级 成绩 得分 等级 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标 准体重 三年级 成绩





出生日期
四年级 得分 等级 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标 准体重 成绩 得分 等级

学年总分 等级评定 体育教师签字

学校签章







国家学生体质健康标准登记卡(小学五~六年级样表) 国家学生体质健康标准登记卡(小学五~六年级样表)
姓 名 班 号
五年级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量体重指数 成绩 得分 等级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量体重指数

性 别 学 号
六年级 成绩 得分





出生日期
毕业成绩 等级 得分 等级

学年总分 等级评定 体育教师签字

学校签章







附表 3 国家学生体质健康标准登记卡(初中样表) 国家学生体质健康标准登记卡(初中样表)
姓 名 班 号
一年级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量 体重指数 成绩 得分 等级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量 体重指数

性 别 学 号
二年级 成绩 得分 等级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量 体重指数





出生日期
三年级 成绩 得分 等级 毕业成绩 得分 等级

奖励得分 学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字

学校签章







国家学生体质健康标准登记卡(高中样表) 国家学生体质健康标准登记卡(高中样表)
姓 名 班 号
一年级

性 别 学 号
二年级 得分 等级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量 体重指数 成绩 得分 等级 指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量 体重指数





出生日期
三年级 成绩 得分 等级 毕业成绩 得分 等级

指标(项目) 指标(项目) 身高标准体重 肺活量 体重指数

成绩

奖励得分

学年总分

等级评定 体育教师签字 班主任签字

学校签章







附表 5 国家学生体质健康标准登记卡(大学样表) 国家学生体质健康标准登记卡(大学样表)
姓 名 班 号
一年级 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标准体重 肺活量 体重指数 绩 成 分 得 级 等 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标准体重 肺活量 体重指数

性 别 学 号
二年级 绩 成 分 得 级 等 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标准体重 肺活量 体重指数 三年级 绩 成 分 得





出生日期
四年级 级 等 指标( ) 指标(项目) 项目 身高标准体重 肺活量 体重指数 绩 成 分 得 级 等 毕业成绩 分 得 级 等

奖励得分 学年总分 等级评定 体育教师签字 辅导员签字 注:高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。 高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。

学校签章







附表 6 免予执行《国家学生体质健康标准》申请表(样表) 免予执行《国家学生体质健康标准》申请表(样表)
姓 名 班 号 性别 学号 民 族

出生日期

原因

体育教师签字

家长签字

学 校 体 育 部 门 意 见

签章(字) : 年 月 日

“ 注:高等学校的学生, 家长签字栏”由学生本人签字。 高等学校的学生, 家长签字栏”由学生本人签字。


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