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家猪肝移植的围手术期护理


7  6 中 国兽 医 杂 志 2 1 0 0年 ( 4 第 6卷 ) 4期  第 C ieeJu nl f tr ayMe in  hn s o ra o  ei r  dc e   Ve n i 家 猪 肝 移 植 的 囤 手 术 期 护 理  曾俊 岭 , 元 占 , 培 梁 , 湘 慧 , 玉峰 ,   莉 , 王 杨 吴 朱 弓 刘谋 荣  ( 方 医 院 实 验 动 物研 究 中 心 ,广 东 广 州 50 1 ) 南 1 5 5  中 图分 类 号 :8 71 4 ¥5.3   文 献 标 识码 :   B 文章 编 号 :5 96 0 ( 0 00 —0 60  0 2 —0 52 1) 40 7 —2 肝移 植 是 晚期 肝 病 患者 最 有 效 的 治疗 方 法 之  一 游离 主 动 脉 。沿 脾 动 脉 找 到 肝 动 脉 , 离 至 肝 门。 游   游离 门静脉 。分 离肝上 下腔 静脉 , 剪去膈 肌 , 扎膈  缝 静脉 。分离 肝 下 下 腔静 脉 。 以 5  OmL注 射 器 抽 保  存 液 注入有 关血 管 , 查 有 否渗 漏 , 有 血管 损 伤 , 检 如   应 以无 创线 修补 。   [] 1 。 通过肝 移植 动 物模 型 进 行相 关 试 验 研究 , 是  提 高肝移 植成 功 率 的重 要 手 段 之 一 。本 中 心 2 0   04 年 7月 至 2 0 0 6年 1 月协 助 完 成 了 3 1 O例 家猪 活体  肝移植 手术 , 现结合 临床 工作 , 围手术 期 的护理进  对 行相关 总结 。   1 材 料 与 方 法  1 5 受 体手 术 . 静 脉 复 合麻 醉 气 管 插 管 。游 离 双  侧 颈外静 脉 , 右侧 置管 以供 补 液及 测 中心静 脉 压 之  用, 左侧 插管 备 静 脉 转流 之 用 。正 中切 口进 腹 。游  离 右髂外 静脉 , 插管 至下 腔静 脉 , 作为 无肝期 下腔 静  脉 血液 的流 出道 。脾 静 脉插 管 , 为 无 肝期 门静 脉  作 血 液 的流 出道 , 除 脾 脏 。下腔 及 门静 脉插 管 连 接  切 Y 型管经滚 压式 转 流 泵 与左 颈 外 静脉 插 管 相 连接 。   游 离切断胆 总 管 。分 别游离 肝 动脉 、 门静脉 、 肝上下  腔静 脉 、 下 下腔 静 脉 , 肝 暂不 阻 断 。缝扎 膈静 脉 , 分  1 1 试 验 动 物  试 验 用 家 猪 3 . 0只 , 重 2 ~ 3  体 5 5 k, g 雌雄 不限 , 、 供 受体 家 猪各 1 5只 ( 由南 方 医科 大  学实验 动物 中心 提供 ) 。每 次手 术 时 , 择供 、 体  选 受 家猪体 重相 当(   g 的进行 配对 。另 准备 5只作  ±2k ) 为供血 动物 , 次手术 前采血 备用 。 每   1 2 术 前准备 . 采 用 消毒 液 8次氯 酸 擦 拭 室 内所  有 物 品及 地 面 , 术 室 通 风 0 5 h后 紫 外 线 照 射  手 .  1h   。做好各 种 相关 物 品及 药 品 的准 备 。准 备 肝 移  植 的手术器 械包 两套 。术 前 1 给 动物注射 青霉 素  周 8 0万 I 只 , u/ 加强 营养 , 以提高抵 抗力 。术前 1d将    家猪用 暖水 冲洗后用 洗 洁精 冲洗最 后用 清水 冲洗 干  净, 用于手 巾

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