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静脉输液并发症的预防与护理


静脉输液操作并发症的预防与处理措施
【静脉炎】 预防: 1、严格执行无菌操作。 2、选择弹性好、粗直的血管,对长期注射者,要有计划地更换输液 部位或留置静脉导管,以保护静脉。 3、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,点滴速度宜慢, 防止药物漏出血管外 处理: 1、停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动。 2、局部用 50%硫酸镁溶液湿热敷。 【药物渗漏】 预防: 1、穿刺准确,穿刺后针头要妥善牢固,避免在关节或活动度大的部 位置针或置管。 2、对长期输液者,应有计划的更换输液部位,或静脉留置,同时选 弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。 3、观察注射部位有无肿胀或疼痛,输注高渗溶液或化疗药时,加强 输液巡视。 处理: 1、一旦药物发生渗出,应立即停止输液并拔针。 2、根据渗出液的性质和渗出的严重程度选择局部热敷或药物热敷、

局封等。 3、抬高发生渗出处肢体,以利于静脉回流,减轻肿胀与疼痛。 【发热反应】 预防: 1、输液前认真检查药物质量,输液器包装及灭菌日期、有效期。 2、严格无菌技术操作。 3、药物现冲现配,注意配伍禁忌。 处理: 1、反应轻者,可减慢输液速度,观察体温变化。 2、反应严重者,应立即停止输液,通知医生,更换输液器及液体, 并保留剩余溶液和输液器送细菌学检查,同时监测生命体征。 3、对症处理,遵医嘱用药。 【急性肺水肿】 预防: 1、在输液过程中,要密切观察患者情况,对老年人、儿童、心肺功 能不良的患者尤需注意控制滴注速度和输液量。 处理: 1、出现急性肺水肿症状时,应立即停止输液并通知医生,给予患者 取端坐位,双下肢下垂。 2、高流量氧气吸入,氧流量为 6~8L/min,湿化瓶内加入 30%乙醇, 以降低肺泡泡沫表面张力,使肺泡破裂,有利于肺泡通气改善。 3、遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周

围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。 4、安慰患者,解除患者的紧张情绪。 【空气栓塞】 预防: 1、输液前一定要认真检查输液器的质量,各连接部位是否衔接紧密, 不易滑脱,输液前必须排尽导管内的空气。 2、输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加 压输液、输血时应有专人在旁守护。 处理: 1、患者突发呼吸困难、胸痛、胸闷时,立即置患者于左侧卧位和头 低脚高位。 2、高流量氧气吸入,通知医生及时处理。


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