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儿科三基考试试题及答案(1)


2015 儿科医师考试试题
第二季度 姓名
一、选择题(每题 1.5 分,共 45 分) 1. 小 儿 各 年 龄 分 期 , 正 确 的 是 ( ) A. 围 产 期 : 生 后 脐 带 结 扎 至 生 后 7 天 B. 新 生 儿 期 : 生 后 脐 带 结 扎 至 生 后 56 天 C. 婴 儿 期 : 生 后 至 满 2 岁 之 前 D. 幼 儿 期 : 生 后 满 1 岁 至 满 3 岁 之 前 E. 学 龄 前 期 : 生 后 5 岁 至 满 7 岁 之 前 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) A.9~12% B.5~10% C.3~9% D.3~5% E.4~6% 3. 小儿骨骼发育中,正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后 8 周 C. 颅缝一般闭合的年龄为 2 个月 D. 1-9 岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 2 E. 上下部量相等的年龄为 12 岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 ( ) A. 出生后 4~5 个月 B. 出生后 6~9 个月 C. 出生后 12 个月左右 D. 出生后 13~15 个月 E. 出生后 18 个月 5.足月儿的定义是 ( ) A.体重>2500g 的新生儿 B.出生体重在同胎龄体重第 10~90 百分位者 C.胎龄>37 周至<42 周的新生儿 D.胎龄>40 周的新生儿 E.胎龄>28 周的婴儿 6、佝偻病初期长骨 X 线表现为 ( ) A.骨骺软骨明显增宽 B.干骺端临时钙化带模糊 C.骨质普遍稀疏 D.无明显变化 E.骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( ) A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液 检查 8、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点 ( ) A.生后 2-3 天出现黄疸 B.足月儿总胆红素值≤205μ mol/L(12mg/d1)

分数

C. 足月儿黄疸在 2 周时开始消退 D. 结合胆红素<25.7μ mol/L(1.5mg/d1) E.一般情况好 10 应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 ( ) A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收 E、治疗酮症酸中毒 11、诊断重度脱水的主要依据是 ( ) A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少,哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 12、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选 用( ) A、1/2 张含钠液 B、1/3 张含钠液 C、2/3 张含钠液 D、生理维持液 E、1/4 张含钠液 13、疱疹性咽峡炎的病原体为:( ) A、腺病毒 B、柯萨奇 A 组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌 E、以上都不是 14、婴幼儿时期易患的肺炎是 ( ) A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 15、肺炎并发脓胸的常见病原体是: ( ) A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 16、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为: ( ) A、体温正常,咳嗽消失 B、体温正常后 5~7 天,症状消失 C、体温正常后 5~7 天,临床症状体征基本消失后 3 天 D、体温正常后 2 周,肺部体征消失 E、体温正常后 3~4 天,症状消失 17、先心病中最常见的类型是: ( ) A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄 18、法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为:( ) A.使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解 19、先心病的诊断方法除外: ( ) A. 心脏 X 线摄片 B.血沉

C. 超声心动图检查 D. 心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影 20、急性肾小球肾炎叙述正确的是: ( ) A.急性起病,多有前驱感染 B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少 C.电子致密物在上皮细胞下沉积,呈散在的圆顶状驼峰样分布 D.外周血白细胞一般轻度升高或正常,血沉加快 E.尿蛋白可在+~+++之间,与血尿的程度不相平行 21、肾病治疗首选: ( ) A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺 22、9 岁,男孩,10 天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿 2 次,尿量减 少,头痛,服中药后呕吐 2 次,傍晚忽然四肢抽搐,持续 7~8 分钟,就诊时呈昏 睡状。首先的治疗措施是: ( ) A.镇静剂+速尿 B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂 D.利血平+速尿 E.青霉素+速尿 23、小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于( ) A.4—6 天,4—6 岁 B.7 天,1 岁 C.4—6 周,4—6 岁 D.4—6 天,4-6 周 E.1 岁,6 岁 24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( ) A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后 2 个月 C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D,血红蛋白量及红细胞数均 恢复 E.血红蛋白量恢复正常 25、诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是 ( ) A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低 C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

26、判断小儿结核病的最可靠指标是 ( ) A.持续发热 B.排出物中找到结核菌 C.X 线检查示肺内钙化灶 D.PPD 试验阳性的年长儿 E.以上均不是 27、无症状原发型肺结核,治疗选择方案 ( ) A.异烟肼+利福平,9~12 个月 B.异烟肼+乙胺丁醇,6~9 个月 C.异烟肼+利福平,12~18 个月 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,6~9 个月 E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9~12 个月 28 、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是: ( ) A.脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D 头颅 CT E、结核菌素试验 29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选: ( ) A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗 30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是 ( ) A.抗体缺陷病 B.细胞免疫缺陷病 C.联合免疫缺陷病 D.补体缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病 二、填空题(每空 1 分,共 15 分) 1、低渗性脱水补 张含钠液,等渗性脱水补 张含钠液,高渗性 脱水补 张含钠液。 2、胆 红 素 脑 病 四 联 症 : 、 、 、 3、支气管哮喘体格检查可见 、 、 4、肺炎支原体或衣原体感染首选 类抗生素。 5、法 洛 四 联 症 4 种 畸 形 组 成 、 、 、 三、判断题(每题 1 分,共 5 题) 1、正常儿童 12 月体重约 10kg,身高约 75cm。 ( 2、前囟 1-1.5 岁时闭合,后囟 6-8 月闭合,颅缝 3-4 月是闭合。 ( 3、高钾血症心电图:T 波增宽,低平,出现 U 波,Q-T 延长,S-T 下降。 ( 4、迁延性肺炎病程在 3 月以上。 ( 5、麻疹皮疹出现的顺序头面部、颈部、躯干、四肢。 ( 四、名词解释(每题 3 分,共 15 分) 1、食物热力作用 2、新生儿呼吸窘迫综合症 3、过敏性紫癜

) ) ) ) )

4、原发综合征 5、苯丙酮尿症 五、简答题(每题 4 分,共 20 分) 1. 简述小儿生长发育的一般规律

2、简述高渗性脱水的特征

3、简述重症肺炎的表现

4、肾病综合征的诊断标准

5. 简述先心病的分类
一、选择题 1-15: DCECC BCCCD EABBD: 16-30:CADBE ADABA BACCA 二、填空题 1、2/3 1/2 1/3-1/5 2 、手足徐动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不全。 3、桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音 4、大环内酯类 5、右心室流出道梗阻 ,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚 三、判断题 对 错 错 错 对 四、简答题 1、食物热力作用 由于进食后几小时内发生的超过 BMR 的能量消耗,主要用于体内营养素的代谢 2 新生儿呼吸窘迫综合症 由肺表面活性物质缺乏导致,以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。 3 过敏性紫癜 是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。为血小板不减少性紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便 血、血尿和蛋白尿。 4、原发综合征 由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。属于原发性肺结核类型 5、苯丙酮尿症 是一种常染色体隐性遗传疾病, 先天性氨基酸代谢障碍中常见一种, 因患儿尿液中排出大量 苯丙酮酸代谢产物而得名。 五、简答题 1. 简述小儿生长发育的一般规律:由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简

单到复杂 2、简述高渗性脱水的特征:呈重病病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤 发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇粘膜 极干燥。因血容量减少明显可出现休克症状, 如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、 尿及少甚至无尿。 3、简述肺炎合并心衰的表现:1、呼吸突然加快大于 60 次/分。2、心率突然大于 180 次/分 3、突然极度烦躁不安,明显发绀、面色苍白或发灰,指甲在充盈时间延长。4、心音低钝, 奔马律,颈静脉怒张 5、肝脏迅速增大 6、尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。 4、肾病综合征的临床特点:大量蛋白尿大于 50mg/(kg.d) 、低蛋白血症 30g/l(或更少) 、 高脂血症、明显水肿。 5. 简述先心病的分类:1、右向左分流型(青紫型)2、左向右分流型(潜伏青紫型) 3、 无分流行(无青紫型)


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