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试卷2009.11A


误插入阴道立即拔出用原管重插 11.一急性白血病的病人,近期持续发热,39.5℃左右,给予降温护理时应 避免: ( D ) 科室 姓名 成绩 A、冷敷 B、输液 C、多吃水果 D、乙醇擦浴 一、单项选择题 25 题(每题 2 分,共 50 分) 12.吸痰时,如痰液粘稠,下列哪项处理是错误的: 1.下列那项不是洗手的指征: ( A ) A、滴少量生理盐水 B、增大负压吸引力 C、叩拍胸背部 D、协 A、去除手部皮肤污垢。 B、无菌操作前后。 C、处理污染物品后。 D、 助更换卧位 直接接触患者前后。 13.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在应给: ( C ) 2.无菌持物钳使用错误的是: ( B ) A、高浓度给氧为宜 B、低浓度给氧为宜 C、低浓度持续给氧为宜 D、低 A、取放无菌钳时,钳端闭合向下。 B、可夹取无菌油纱布。 C、使用时 流量间断给氧为宜 不能低于腰部。 D、打开的持物钳包 4H 更换。 14.肺水肿病人吸氧时,湿化瓶中加乙醇的作用是: ( D ) 3.戴无菌手套法错误的是: ( A ) A、使毛细血管扩张 B、使迷走神经兴奋性增强 C、降低肺泡表面 A、戴手套时应当注意未戴手套的手可触及手套的外面。B、戴手套的手不 张力 D、降低肺泡内泡沫的表面张力 可触及未戴手套的手或另一手套的里面。 C、戴手套后如发现有破洞,应 15.成人洗胃灌注量每次为: ( B ) 当立即更换。D、脱手套时,应翻转脱下。 A、200ml B、300—500ml C、500—800ml D、800—1000ml 4.取用无菌溶液下列正确的是: ( B ) ( C ) A、标签面向手外 B、标签面向手内 C、已打开溶液使用时间 4h 更 16.胸外心脏按压频率为: A 、40—60 次/分 B、60—80 次/分 C、80—100 次/分 D、100—120 换 D、倒出的溶液未污染可再使用。 次/分 5.错误指导患者测量体温的选项: ( C ) ( B ) A、告知患者测量口温前 15-30 分钟勿进过冷、过热食物。 B、测口温时 17.实施现场急救时,首要的措施是: A、 立即保护现场,减少人员流动 B、保持气道通畅 C、迅速开放静脉 闭口用鼻呼吸,勿咬体温表 C、测量体温前可大量运动 D、腋窝处有 输液通路 D、严密观察病情变化 汗水时应擦试。 18.敌敌畏中毒病人洗胃时首选: ( D ) 6.如果不慎咬破汞温度计错误处理: ( D ) A、硫酸钠 B、温开水或等渗盐水 C、高锰酸钾 D、2%--4%碳 A、 应当立即清除口腔内玻璃碎片 B、 口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收 C、 酸氢钠 病情允许可服用富含纤维食物以促进汞的排泄 D、大量饮水 19.乐果中毒病人洗胃时禁用: ( C ) 7.脑室引流的目的: ( D ) A、硫酸钠 B、温开水或等渗盐水 C、高锰酸钾 D、2%--4%碳 A、保持引流通畅 B、防止逆行感染 C、便于观察脑室引流液性状、 酸氢钠 颜色、量 D、以上都是 20.小儿吸痰时的压力为: ( A ) 8.不是鼻饲技术适应证的是: ( D ) A、 〈40.0Kpa B、 40.0—53.3Kpa C 、 65.50-73.3Kpa D、 〉 87.2Kpa A、昏迷 B、口腔疾患 C、食管狭窄 D、上消化道出血者 ( B ) 9 .为昏迷病人插胃管, 插入 14-16cm 处, 为提高成功率, 可将病人: ( C ) 21.减少局部受压错误的是: A、协助患者经常更换卧位 B、可在身体空隙处垫橡胶圈 C、避免 A、头向后仰,颈部后屈 B、头偏向一侧 C、右侧卧位 D、头向前 潮湿,摩擦及排泄物的刺激 D、增进局部血液循环 倾,下颌靠近胸骨柄 22.股静脉注射,下述哪项是错误的: ( C ) 10.为女病人导尿,下面哪项是错误的: ( D ) A、病人仰卧,下肢伸直略外展 B、术者洗手后左手示指、中指应常规 A、严格无菌操作 B、病人取仰卧屈膝位 C、插管动作宜慢 D、导管 消毒

临床 50 项护理技术理论知识考试卷 A(2009.11.)

C、穿刺部位在股动脉外侧 0.5cm 处 D、进针时针头与皮肤呈直角或 45 度角 23. 不属于基础护理解决的问题是( C ) A、饮食的护理 B、清洁的护理 C、腹腔穿刺的护理 D、口腔护理 24.输液过程中病人出现胸骨后疼痛,严重发绀、呼吸困难,应考率病人发 生了: ( B ) A、过敏发应 B、空气栓塞 C、急性肺水肿 D、发热反应 25.判断口对口人工呼吸是否有效的依据是: ( D ) A、口唇发绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、吹气时阻力大小 D、胸 廓是否升起 二、判断题 10 题(每题 2 分,共 20 分,正确的在括号内划“√” ,错误的 划“×” ) 1、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。 ( × ) 2、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增 加,心脏负担过重所致。( √ ) 3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。 ( × ) 4、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。( √ ) 5、静脉套管针保留时间可根据患者情况及经验判断,无静脉炎发生即可。 ( × ) 6、脉搏短绌的患者测量脉搏时,有一名护士同时测量脉搏及心率。 ( × ) 7、幽门梗阻患者洗胃应在饭后 4-6h 进行,并记录胃内潴留,以了解梗阻情 况。 ( √ ) 8、若孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/分,应触诊孕妇脉搏作 对比鉴别。( √ ) 9、受压皮肤在解除压力 60 分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。( × ) 10、 为患者换药、 包扎肢体时应从身体的近端到远端, 以利静脉回流。 ( × ) 三、问答题 5 题(每题 6 分,共 30 分) 1、简述禁忌用冰袋的部位及原因? (1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。 (2)心前区:用冷易引起反射性心率减慢,心律不齐。 (3)腹部:用冷易引起腹泻。 (4)足底:用冷因末梢血管收缩而影响散热,或反射性地引起一过性冠状 动脉收缩。

2、给患者吸氧时告之哪些注意事项? 答: (1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸 (2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量 (3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护 (4)告知患者有关用氧安全的知识 3、为尿潴留患者导尿,第一次放尿不应超过多少毫升?为什么? 答:第一次放尿不能超过 1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血 液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低, 导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。 4、急性肺水肿的防治方措施有那些? 答:在输液过程中注意滴速不宜过快,液量不可过多,对老年人、儿童、心 脏病患者尤需特别注意。如出现急性肺水肿症状时: (1)应立即停止输液,通知医生。 (2)病人采取半坐位,双腿下垂。 (3)给 30%~50%酒精湿化后的高浓度氧气吸入。 (4)四肢轮扎 5~10min 轮流放松一侧肢体上的止血带,减少静脉回流。 4、试述保留灌肠的注意事项? 答:(1)在保留灌肠前,对灌肠的目的和病变部位了解清楚,以便掌握灌 肠时的卧位及插入肛管的深度。 (2)灌肠前嘱患者先排便。肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低, 使灌入的药物能保留较长的时间,以便充分吸收。 (3)肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠。 5、 判断心肺复苏的有效指征? 答:心肺复苏有效指征,包括: ①可触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于 60mmHg; ②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;散大的瞳孔缩小; ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善; ④意识逐渐恢复、昏迷变浅,可出现反射或挣扎; ⑤有小便出现; ⑥ECG 检查有波形改变。


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