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社区服务活动记录卡

醴陵一中学生综合实践课程
社区服务活动记录卡
社会实践和社区服务是普通高中新课程综合实践活动中的重要科目,是高中学生的必修课,根据《醴 陵一中社会实践和社区服务课程实施细则》特作如下安排: 社区服务由学生在课外时间为社区提供公益性的义务服务,累计完成10个工作日,活动时间安排在 高一年级的寒、暑假完成;社会实践活动时间为5-6天,活动时间安排在高二年级的寒、暑假完成。假 期结束同学们返校后由各班班长在报到时收齐交各班班主任,班主任在第一周内对每个学生的资料进行审 查、验收并签意见,再统一交年级,年级收齐后于第二周星期三之前交德育处。

班别: 活动对象 名称 地址 服务项目 活动目标

姓名:

填表日期:

电话

活 动 方 案

家长 意见 指导老师 或班主任 意见 签名: 学校 评价 日期: 签名: 日期:

学分认定

醴陵一中学生综合实践活动介绍信
单位负责人:
兹介绍我校高 示衷心感谢。 年级 班学生 同学前来贵单位参加社区服务活

动,本次实践活动时间为

天,请予接洽。并请严格要求,耐心指导。学校对此表

醴陵一中
2014.2

活动 接收 单位 评价 单位领导签名(盖章) 联系电话: 日期:

活动总 结(无 必要活 动图片 等附加 资料者 不合格)


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