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临床医学专业学生基本技能训练项目


临床医学专业学生基本技能训练项目

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练
检体诊断

训练方式 主要训练
内科及临床 各科

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

病 案 记 录

1)病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。 要求根据临床资料进行的诊断分析,制定诊疗计划,病 历内容基本完整重点深入,条理分明,文字通顺,字体 书写清楚整齐。 2)病情的观察、病程日志和手术记录,要求会选择适 当的观察指标,能正确反映病情变化和上级医师的意 见。 3)书写会诊请求单及各种检查申请单,要求能正确书 写,重点明确。 4)阶段总结和出院总结。要求能对病史、检查结果、 病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。 5)病历整理。要求各种记录的整理、张贴及时整齐。

20

住 院 病 历 书 内、外、 写 妇、儿

20

4 20 20

1

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练
6) ~13) 检体 诊断。 7)生理 泌尿科检查 (包括前列 腺) 要求初步 掌握

训练方式 主要训练
6) ~12) 内科 及临床各科 9)皮肤、传 染科 神经病科 13) 14)儿科 15)~16)外 科

考核方式 最后训练
6)~7)临床 各科(毕业 实习) 临床有关科 室(毕业实 习)

科室

体 格 检 查

6)系统的检查方法(包括视、触、叩、听)要求熟练 掌握。 7)血压的测量。要求熟练掌握。 8)精神检查:知觉、思维、动作、情感、智能、意识 等障碍。要求基本掌握。 9)皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。要求 基本掌握。 10)心脏:大小、心音、节律,主要杂音。 11)肺:叩音改变、呼吸音改变、罗音。 12)腹部:炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、 蠕动。 13)神经系统检查:颅神经、感觉、运动、共济运动、 生理反射、病理反射。 14)小儿体格检查。 9)~14)要求熟练掌握。 15)外科检查:甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男 性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透 光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。要求按 正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查,并作 出准确描述

20 2

临床技能 操作考核

内、外、 妇、儿

8 6 6

4 10

2

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
17)~18)妇 产科 19)眼科 20) 耳鼻喉科 21)口腔科

考核方式 最后训练
20)临床各 科(毕业实 习) 21)口腔科

科室

体 格 检 查

16)骨科检查:脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关 节的检查。要求基本掌握。 17)产科检查:四步手法,骨盆外测量、听胎心音。 18)妇科检查(内、外生殖器检查) :双合诊及阴道窥 器检查。 17)~18)要求熟练掌握。 19)眼科检查:要求熟练掌握上睑番转法,基本掌握 瞳孔直接、间接反应,眼肌运动及指压眼压检查法及 眼压计测量法。视力检查法,要求能正确检查和记录 远近视力,基本掌握色盲检查法。 20)耳鼻喉科检查:要求熟练掌握口咽部及扁桃体检 查法,临床听力试验音叉检查法,要法语能初步确定 耳聋性质并正确记录。要求基本掌握额反光镜的使用, 进行耳鼻口咽的检查,要求基本掌握前鼻镜、耳镜的 使用,能认识鼻腔结构和正常标志。能看到成人鼓膜 应有的标志。 21)口腔检查法及牙齿记录符号,要求基本掌握。

2 2 2

临床技能 操作考核

骨科 妇产科

4

眼科

4

耳鼻喉

口腔科 2

3

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练
22)组织、生 理、病生 28)寄生虫

训练方式 主要训练
22)~34)实 验诊断

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

化 验 检 查

22)血常规检查(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数 及分类) 23)网织红细胞计数 24)红细腻比积 25)尿常规检查(外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试 验、显微镜检查) 26)尿酮体 27)尿糖定性试验 28)粪便常规检查(外观、隐血、镜检) 22)~23)要求熟练掌握。 29)血沉 30)血浆凝血酶原时间 31)体腔液常规检查(胸水、腹水、脑脊液) 32)妊娠反应检测 33)血浆蛋白总值 A/G 34)类风湿因子测定 29)~34)要求基本掌握

临床技能 操作考核

检验科

20

4

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
医学影像科

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

医 学 影 像 检 查 (包 括
X

线 型 超 声 )

35)正确系统的阅片方法:要求全面系统有层次地阅 片。不遗漏应该观察的任何部分。根据放射学诊断报 告单能正确地对放射学照片进行观察分析。 36)人体各系统正常医学影象:要求对人体心、肺、 骨的正常医学影像表现有明确的形态学和功能学概 态。 37)要求认识肺部的涌出、纤维化、钙化、空洞病变。 38)要能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。 20 39)要求认识心脏大血管的大小和形态改变。 40)能够辩认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。 41)能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、 骨肿瘤表现。 42)能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿 瘤等常见的病变。

临床技能 操作考核

放射科

CTP

5

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练
43)生理

训练方式 主要训练
43)内科 44)~45)眼 科 46) 内科及临 床有关科室

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

43)心电图:能辩认正常心电图和典型的心梗、心律失 常的定性早搏图形。 44)视野检查法:正确掌握视野对照检查法。 45)检眼镜使用(直接检眼镜) :要求能正确使用,并 能通过瞳孔看到视神经乳头。 46)束臂试验。 47)血气分析。 特 殊 检 查

10

临床技能 操作考核

6 2

心内科 电诊室 眼科 内一科

6

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
临床各科

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

诊 疗 操 作

48)导尿 49)灌肠 50)插肛管 51)物理降温 52)皮内试验及结果判定:要求能判断青霉素、结核 菌素等皮内试验结果。 53)皮内注射 54)皮下注射 55)肌肉注射 56)静脉注射 57)输血、输液 49)~57)要求熟练掌握。 58)胸腔穿刺 59)腹腔穿刺 60)骨髓穿刺 61)腰椎穿刺 62)浅表脓肿、血肿穿刺 63)鼻饲 64)给氧 65)吸痰 66)洗胃 68)体外心脏按摩 67)人工呼吸

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

4

临床各科

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

4

7

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
70)~73)儿 科、妇产科 73)~88)外 科

考核方式 最后训练
70) 、71)儿 科、妇产科 临 床有关 科 室 (毕业 实 习)

科室

诊 疗 操 作

69)上止血带 59)~69)要求基本掌握 70)预防接种:要求学会各种常用方法。 71)新生儿和小儿基本护理及喂养(清洁、保温、消毒、 隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等)要求 基本掌握。 6 72)护送及搬运危重病人 73)认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、 戴手套、穿手术衣等。要求掌握无菌技术。 74)基本掌握软组织切开、止血技术。 8 75)基本掌握外科手术常用缝合方法。 76)基本掌握外科手术打结,每分钟达到 30 个结。

临床技能 操作考核

儿、妇 骨、外

8

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
外科

考核方式 最后训练
临床有关科 室

科室

诊 疗 操 作

77)要求基本掌握局麻技术。 78)胃肠减压:要求能顺利放入胃管。 79)各种伤口换药、拆线、拔除引流物。 80)胸腹带的使用。 2 81)头颅及四肢关节绷带包扎。 79)~81)要求熟练掌握。 82)皮肤牵引:要求掌握正确的操作方法。 83)夹板固定术:掌握常用夹板使用方法。 84)石膏绷带:掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。 2 85)胸腔闭式引流装置:了解引流装置及注意点。 86)体表脓肿切开引流。

临床技能 操作考核

外、骨

9

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
89)妇产科 90)~92)眼 科 93)~97)耳 鼻喉科

考核方式 最后训练
89)妇产科 90)~92)眼 科 93)~97)耳 鼻喉科

科室

诊 疗 操 作

87)浅表肿瘤、淋巴结切除 88)简单清创缝合术 82)~88)要求基本掌握 89)产前检查、正常分娩处理(包括 1、2、3 产程) 要求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。 90)角结膜异物的诊断及剔除。 91)麦粒肿切开引流法。 92)霰粒肿切除法。 93)鼻腔药物涂布法。 94)简易鼻出血止血法。 95)鼻腔异物取出法。 ‘

2

临床技能 操作考核

外、产 眼、耳鼻 喉科

2 2

2

10

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
98)皮肤科

考核方式 最后训练
98)皮肤

科室

诊 疗 操 作

96)口咽部异物取出法。 97)外耳道盯聍取出法。 98)皮肤科外用药物的使用方法。 90)~98)要求基本掌握。 了解硬膜外麻醉及吸人麻醉的方法

2 2

临床技能 操作考核

耳鼻喉 皮肤科

开 医 嘱 开 处 方

99) 用药物 的 方。 100) 。 99)~100)要求基本掌握 要求

4


99) 100)临 床 科

临床 科

临床技能 操作考核



11

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练
检体诊断

训练方式 主要训练
内科及临床 各科

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

病 案 记 录

1) 病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。 40 要求根据临床资料独立进行初步的诊断分析,制定 诊疗计划,病历内容基本完整,重点深入,条理分 明,文字通顺,字体书写清楚整齐。 2) 病情的观察、病程日志和手术记录。要求会选择适 20 当的观察指标,能正确反映病情变化和上级医师的 意见。 3) 书写会诊请求单及各种检查申请单,要求能正确书 4 写,重点明确。

临 床 病 历 书 内、外 写 妇、儿

12

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练 最后训练

考核方式

科室

病 案 记 录

4)阶段总结和出院总结,要求能对病史、检查结果、 病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。 5)病历整理。要求各种记录的整理、张贴及时整齐。

20 20

临 床 病 历 书 内、外 写 妇、儿

体 格 检 查

6)系统的检查方法(包括视、触、叩、听)要求熟练 掌握。 7)血压的测量。要求熟练掌握。 8)精神检查:知觉、思维、动作、情感、智能、意识 等障碍。要求基本掌握。 9)皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。要求 基本掌握。 10)心脏:大小、心音、节律,主要杂音。

20 4

6)~13)检体 诊断。 7)生理

6)~12)内科 及临床各科 8)精神病科 9)皮肤、传 染科

6)~7)临床 各 科(毕 业 实习)

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

20

13

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
13) 神经病科 14)儿科 15)~16)外 科

考核方式 最后训练
临 床有关 科 室 (毕业 实 习)

科室

体 格 检 查

11)肺:叩音改变、呼吸音改变、罗音。 20 12)腹部:炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、 20 蠕动。 13)神经系统检查:颅神经、感觉、运动、共济运动、 生理反射、病理反射。 14)小儿体格检查 9)~14)要求熟练掌握。 15)外科检查:甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性 10 外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试 验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。要求按正规步 骤及操作方法对外科常见疾病进行检查,并作出准确描 述。

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

14

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练 最后训练

考核方式

科室

体 格 检 查

16)骨科检查:脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节 的检查。要求基本掌握。 17)产科检查:四步手法,骨盆外测量、听胎心音、肛 查。 18)妇科检查(内、外生殖器检查) :双合诊、三合诊及 阴道窥器检查。 17)~18)要求熟练掌握。 19)眼科检查:要求熟练掌握翻上眼睑,基本掌握瞳孔 直接、间接反应,眼肌运动及指压眼压检查。视力检查 法,要求能正确检查和记录远近视力,基本掌握色盲检 查法。

2

17)~18)妇 骨科 产科 妇产科 19)眼科 眼科

临床技能 操作考核

骨、妇产 眼科

2

2

15

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练 最后训练

考核方式

科室

体 格 检 查

20)耳鼻喉科检查:要求熟练掌握口咽部及扁桃体检 查法,临床呼力试验音叉检查法,要求能初步确定耳 聋性质并正确记录。要求基本掌握额反光镜的使用, 进行耳鼻口咽的检查,要求基本掌握前鼻镜、耳镜的 使用,能认识鼻腔结构和正常标志。能看到成人鼓膜 应有的标志。 21)口腔检查法及牙齿记录符号,要求基本掌握。 22)血常规检查(血红蛋白、红细胞计数、白细胞计 数及分类) 23)网织红细胞计数

4

20) 耳鼻喉科 20)临床各 21)口腔科 科(毕业实 习) 21)口腔科

临床技能 操作考核

耳鼻喉 口腔科

2 2 临床技能 操作考核 检验科

化 验 检 查

16

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练
22) 组织、 生 理、病生 23)寄生虫

训练方式 主要训练 最后训练

考核方式

科室

化 验 检 查

24)红细胞比积 25)尿常规检查(外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性 试验、显微镜检查) 26)尿酮体 27)尿糖定性试验 28)粪便常规检查(外观、隐血、镜检) 22)~28)要求熟练掌握。 29)血沉 30)血浆凝血酶原时间 31)体腔液常规检查(胸水、腹水、脑脊液) 32)妊娠反应检测 33)血浆蛋白总值、A/G 34)类风湿因子测定 29)~34)要求基本掌握

22)~34)实 临 床 各 科 验诊断 ( 毕 业 实 习)

临床技能 操作考核

检验科 及临床 各科室

10

17

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
医学影像科

考核方式 最后训练
临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

科室

医 学 影 象 检 查 (包 括
X

一 型 超 声 )

35) 正确系统的阅片方法: 要求全面系统有层次地阅片。 不遗漏应该观察的任何部分。根据放射学诊断报告单能 正确地对放射学照片进行观察分析。 36)人体各系统正常医学影象:要求对人体心、肺、骨 10 的正常医学影象表现有明确的形态学和功能学概念。 37)要求认识肺部的渗出、纤维化、钙化、空洞病变。 38)能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。 39)要求认识心脏大血管的大小和形态改变。 40)能够辨认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。

临床技能 操作考核

放射科 内、外 骨科

CTB
18

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练 最后训练 骨科 神经外科

考核方式

科室

括 学 影 象 检 查 (包
X



声 )

一 型 超

41)能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、 2 骨肿瘤表现。 42)能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤 等常见的病变

临床技能 操作考核

骨科 神 经 外 科

CTB 特 殊 检 查

43)心电图:能辩认正常心电图和典型的心梗、常见心 律紊乱、传导阻滞及心室肥大的心电图变化。 44)视野检查法:正确掌握视野对照检查法。 45)检眼镜使用(直接检眼镜) :要求能正确使用,并 能通过瞳孔看到视神经乳头。 46)束臂试验。

2 2

43)生理

43)内科 临 床 各 科 44)~45)眼 ( 毕 业 实 习) 科 46) 内科及临 床有关科室。

临床技能 操作考核

心内科 电诊室 眼 科

19

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
47) 核医学科 48)内外科

考核方式 最后训练 核医学科 内、外科 临床技能 操作考核

科室

特 殊 检 查

47)同位素检查 48)血气分析 47)~48)要求能对检查结果辩认分析。

核医学 内外科

诊 疗 操 作

49)导尿 50)灌肠 51)插肛管 52)物理降温 53)皮内试验及结果判定:要求能判断青霉素、结核菌 素等皮内试验结果。 54)皮内注射 55)皮下注射 56)肌肉注射 57)静脉注射

4

临床各科

临 床 各 科 ( 毕 业 实 习)

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

20

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练 临床各科 最后训练
临床各科

考核方式

科室

诊 疗 操 作

58)输血、输液 49)~58)要求熟练掌握。 59)胸腔穿刺 60)腹腔穿刺 61)骨髓穿刺 62)腰椎穿刺 63)浅表脓肿、血肿穿刺 64)鼻饲 65)给氧 66)吸痰 67)洗胃 68)人工呼吸 69)体外心脏按摩

2

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

21

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练 最后训练

考核方式

科室

诊 疗 操 作

70)上止血带 59)~70)要求基本掌握 71)预防接种:要求学会各种常用方法。 72)新生儿和小儿基本护理及喂养(清洁、保温、消 毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等) 要求基本掌握。 73)护送及搬运危重病人 74)认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、 戴手套、穿手术衣等。要求掌握无菌技术。 75)基本掌握软组织切开、止血技术。 8 76)基本掌握外科手术常用缝合方法。 77)基本掌握外科手术打结,每分钟达到 30 个结

71)~72)儿 71) ,72)儿 科、妇产科 科、妇产科 临床有关科 室(毕业实 习)

临床技能 操作考核

儿、妇产 外、骨科

22

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
外科

考核方式 最后训练
临床有关科 室

科室

诊 疗 操 作

78)要求基本掌握局麻技术。 4 79)胃肠减压:要求能顺利放入胃管。 80)各种伤口换药、拆线、拔除引流物。 81)胸腹带的使用。 82)头颅及四肢关节绷带包扎。 80)~82)要求熟练掌握。 83)皮肤牵引:要求掌握正确的操作方法。 4 84)夹板固定术:掌握常用夹板使用方法。 85)石膏绷带:掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。 86)胸腔闭式引流装置:了解引流装置及注意点。 2 87)体表脓肿切开引流。

临床技能 操作考核

外、骨 妇产科 胸外科

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技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
90)妇产科 91) 、92)眼 科 93)~97)耳 鼻喉科

考核方式 最后训练
90)妇产科 91) 、92)眼 科 93)~97)耳 鼻喉科

科室

诊 疗 操 作

88)浅表肿瘤、淋巴结切除 89)简单清创缝合术 83)~89)要求基本掌握 90)产前检查、正常分娩处理(包括 1、2、3 产程)要 求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。 91)角膜异物剔除。 92)麦粒肿切开引流法。 93)鼻腔药物涂布法。 94)简易鼻出血止血法。 95)鼻腔异物取出法。

临床技能 操作考核

妇产科 眼 科 耳鼻喉

2 2

24

技能名称

内容及目的要求

学 时 初步训练

训练方式 主要训练
98)皮肤科

考核方式 最后训练
98)皮肤科

科室

诊 疗 操 作

96)口咽部异物取出法。 97)外耳道盯聍取出法。 98)皮肤科外用药物的使用方法。 91)~98)要求基本掌握。

2

临床技能 操作考核

皮肤科

开 医 嘱 开 处 方

99)常用药物剂型的处方。 100)根据病情写正规医嘱。 99)~100)要求基本掌握,并要求书写工整。

2

99)药理

99) 、100)临 床各科

临床各科

临床技能 操作考核

内、外 妇、儿

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